口燥咽干

　　口干舌干，通常伴有大便秘结、发热、心烦、失眠等症状。

　　实热：主要是外邪入侵体内，化热入里，邪气盛而正气尚足，邪正相争引起的发热，表现为高热，烦渴，大便秘结，舌苔黄。脉洪数或滑数等。多见于感染性热病的高热期。

　　①实热指邪气盛实之发热。《张氏医通·寒热门》：“凡暴热不止，脉滑数或洪盛，皆为实热。宜随表里孰轻孰重而清理之。”《杂病源流犀烛·火证源流》：“《入门》(指《医学入门》)曰，气分实热，白虎汤;血分实热，四顺清凉饮。”实热还包括阳明腑证、痰积发热、瘀血发热、湿阻发热等。参见各条。

　　②实热指热病而见发狂等精神见症。《石室秘录·热症门》卷六：“发狂如见鬼状者，实热也：热病不知人者，虚热也。实热宜泻火，虚热宜清火。”

　　虚热：因气血阴液不足，或邪盛伤正所致的热证。症见心烦不眠，口燥咽干，潮热盗汗，大便秘结，舌红，脉细数等。

　　①阴阳气血虚亏引起的发热。《医学入门》卷五：“凡虚热皆因精神外弛，嗜欲无厌，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散肌表而发热，实非有热也。”《证治准绳》卷一：“若无饮食劳倦，为内伤元气，此则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之腐化，用人参、黄芪等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足也;又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火矣，是谓阴虚火旺劳瘵之症，故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物加黄柏、知母补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。”《杂病源流犀烛·火病源流》。气虚热，升阳以散之，用补中益气汤、益胃升阳汤;血虚热，滋阴以降之，用滋阴降火汤、坎离丸;气血俱虚热，升阳滋阴兼用之，用十全大补汤、人参养营汤加知母、黄柏(见《杂病源流犀烛·火病源流》)。

　　②指热病而见昏迷症状者。《石室秘录·热症门》：“发狂如见鬼状者，实热也;热病不知人者，虚热也。实热宜泻火，虚热宜清火。”参见气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热等条。

　　白虎汤

　　组成

　　知母18克石膏30～45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克

　　用法

　　上四味，以水1升，煮米熟汤成，去滓。每次温服200毫升，一日三次。

　　功用

　　清热生津。

　　主治

　　伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力，现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。

　　方论

　　方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴;甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。