如果没有化脓，保守治疗也就是应用抗生素治疗就行。如果化脓，就要切开引流。也要同时应用抗生素治疗。
1.脓肿形成早期，可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等)。
2.脓肿形成时，即应手术引流。
3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。
4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。
应与肛周囊肿相鉴别。
肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成.常位于肛门或侧方皮下部,一般不大.重要症状为肛周持续跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显.病变出明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
(1) 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
(2) 保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
(3) 积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
(4) 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
(5) 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
(6) 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
(7) 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。
