症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。
检查:咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见,即可诊断。
咽部慢性充血症状需要做如下鉴别。
(一)慢性单纯性咽炎(chronic simple pharyngitis):为咽部粘膜层慢性充血、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生,粘液腺肥大,分泌亢进。
(二)慢性肥厚性咽炎(chronic hypertrophic pharyngitis)粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,围绕咽后壁粘液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起,如粘液腺发生感染,则形成白点附于颗粒的顶部,咽侧索淋巴组织呈条索状增生。
(三)萎缩性或干燥性咽炎(atrophic pharyngitis or pharyngitis sicca):多由萎缩性鼻炎蔓延所致,主要为腺体退变和粘膜萎缩。
慢性咽炎为难治之症,而且病程漫长,所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。
这五者,在慢性咽炎来说,都是比较重要的。
1、严禁烟、酒、辛辣。 《顾氏医案》 :“烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。”
2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》:“精不足者,补之以味。”《素问·五常政大论》:“谷肉果菜,食养尽之。”都是强调营养的。
3、生活和工作,需在空气新鲜的环境里。 《寿世保元》认为:“人卧室宇,当令清净。净则受灵气,不净则受故气。故气乱人。”
4、居室要寒暖适宜。
5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》:“不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者,必伤必病。《尚书·旅獒》:“玩人丧德,玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。
6、戒多言。言多损气,气损致津伤。
7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起,广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐,户枢不蠹,动也”,都是强调身体的锻炼。
8、民间谚语“急发一朝生死决,慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百剂药尚难言把握。
9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料。既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处。阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。
10、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。 11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,见效缓慢,往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日。