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高促胃泌素血症

  溃疡病患者空腹胃泌素浓度异常增高和进餐刺激胃泌素反应超常,过高的胃泌素活性是小儿消化性溃疡发生的重要机制。空腹高胃泌素血症是小儿十二指肠溃疡不同于成人的特征之一。

  (1)原发性高胃泌素血症:由于遗传或慢性炎症及幽门螺杆菌感染导致CT细胞增生,进而使胃泌素分泌增多,吸收入血,产生高胃泌素血症。

  (2)继发性高胃泌素血症:由于慢性萎缩性胃炎使壁细胞数量减少,泌酸能力减弱,胃液胃酸含量降低(pH>4),通过反馈机制,胃G细胞分泌大量胃泌素,而产生高胃泌素血症。

  低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后,甲状腺功能亢进。

  低胃泌素血症:见于B型萎缩性胃炎、胃食道返流。

  胃泌素反应性增强见于贲门失弛缓症、十二指肠溃疡病。

  胄泌素反应性减弱见于皮硬化症。

  胃癌时,胃泌素的变化与病变部位有关,胃体癌时血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。

  1 饮食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短,减轻胃窦扩张,减少胃泌素的分泌。多餐,白天可进餐4~5次。食物尽量适应病儿习惯,低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、辛辣食物应禁忌。

  2.药物治疗消化性溃疡药物治疗通过以下3条途径:

  (1)抑制胃酸:是消除侵袭因素的主要途径。

  (2)强化黏膜防御能力。

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