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股神经损害

  屈髋及伸膝力量的减弱,逐渐出现股四头肌萎缩,膝反射减弱或消失。大腿前内侧和小腿内侧的感觉迟钝。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例糖尿病患者有严重的髋部疼痛,随之大腿肌力变弱並趋于瘫痪。Calverley于1960年报告的14例糖尿病并发股神经损害,其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛,继而大腿肌力减弱及感觉迟钝,膝反射减弱。这一现象表明股神经的血液供应由于突然发生障碍所致。

  股神经损害的鉴别诊断:

  以肌萎缩症为唯一症状而就诊的糖尿病患者临床极少见,常易被误诊为其他肌原性、神经元性或癌性肌病。需加以鉴别。

  关键在于控制血糖,也就是说要对糖尿病本身进行控制。本病的出现与加剧常发生在糖尿病未予控制的病人。Goodman的经验认为糖尿病一经控制,疼痛立即减轻,但感觉的恢复较慢。而肌力则需三个月左右才逐渐恢复。也有作者报道有些病人经治几年其肌力仍未恢复。在控制血糖进行全身药物治疗的同时,局部可配合积极的理疗和针灸,有时采用患肢长腿支架作暂时性保护。

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