一、诊断
在患者手掌的大、小鱼际上及手指掌面、手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点,压之退色,去除压力后又恢复原状。若仔细观察肝掌,可见其上面有许多星星点点、扩张成片的小动脉。同样,肝掌也会随肝功能的进展而有所变化,而且可见于少数健康人。
常见的肝掌症状有手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点,压之退色,去除压力后又恢复原状,需要和下面的症状相互鉴别:
蜘蛛痣:蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成,形状如蜘蛛而得名。蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上,其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部等处。
掌跖发红:大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
二、预防
预防肝掌的发生,最重要的是需预防慢性肝炎的发生和加重,需注意:
1、休息和营养:肝病患者急性期或炎症活动期宜卧床休息,病情好转后宜逐渐增加活动量,乙肝病毒携带者、慢性轻度乙肝以及静止期代偿性肝硬化患者可以适当参加一些体力活动,正常上班,作到劳逸结合。慢性肝炎患者饮食主张综合营养,少食糖类、动物脂肪和辛辣刺激物,多食蔬菜、豆制品、木耳、水果等。
2、坚决禁酒:有饮酒史者、爱好饮酒者,必须忌酒
3、尽量避免使用对肝脏有害的药物:许多中西药物都对肝脏有损害,另外,即使是对肝脏损害不大的药物,也需在肝脏进行代谢,过多的药物会反复加重肝脏负担,加之肝炎病毒的破坏,肝脏的炎症肯定会加重。