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肛管狭窄

  (一)症状:主要症状是粪便细及排便困难,如有感染或溃疡并存时则有疼痛。

  1.排便困难:先天性肛管狭窄和后天性肛管狭窄均表现为:大便困难,粪便变细变扁或仅排出少量稀粪,排便次数增多。

  2.疼痛:便时和便后肛门疼痛,大便时带血,可伴有肛门坠胀,里急后重,灼热,异物感等感觉。

  3.其它:有的患者可伴有肛门失禁,腹胀不适等症状。

  (二)体征:由于分泌物的刺激,出现肛周皮肤的改变,表皮脱落,表浅裂口,或见肛门畸形。

  1.肛裂:肛管狭窄的病人,由于肛管瘢痕增生,使皮肤失去弹性,大便通过时撕裂皮肤而形成裂口,易与肛裂相混。局部检查时可见,肛裂之裂口较深,周围皮肤弹性正常,而肛管狭窄所致之裂口较浅,周围皮肤弹性较差,肛管狭窄,鉴别较容易。

  2.肛管鳞状细胞癌:肛管鳞状细胞癌与肛管狭窄的临床表现相近,可通过病理学检查鉴别。

  3.性病性淋巴肉芽肿:性病性淋巴肉芽肿也能引起肛管狭窄,其表现与肛门狭窄近似,但其有冶游史,腹股沟、淋巴结肿大,弗莱氏试验阳性,以资鉴别。

  肛管狭窄较轻者,一般采用保守治疗的方法进行治疗,口服中药,以调整机体状况,保持大便正常,同时加用器械扩肛或手法扩肛,但大多数肛管狭窄病人,需手术进行治疗,手术后则需依靠中药、成药调理大便,使大便松软正常,每日换药时用手指扩肛,以防瘢痕再次粘连形成狭窄,同时可使用中药进行薰洗,促进瘢痕软化。这样,中西医共同使用,以达到较好的治疗效果。

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