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肘部扭伤

  诊断:肘部部位疼痛,肘部活动不利或不能,继则出现肿胀,肘部肌肤发红或青紫

  诊断要点

  1.有明显外伤史。

  2.伤后关节肿胀,疼痛及功能障碍。

  3.损伤重者检查有无关节不稳定,侧副韧带分离,试验有无阳性。

  4.必要时拍X线片,排除骨折。

  肘部扭伤的鉴别诊断:

  1、肘关节脱位:肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他结构损伤,在诊断和治疗时应加以注意,防止误诊。

  2、肘管综合征:肘管综合症首先由"Feindel和Stratford提出,文献中又称为"肘部创伤性尺神经炎","肘部迟发性神经麻痹","肘部慢性尺神经损伤"等.是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状.

  3、肘关节不能屈曲:屈曲肘部的肌肉瘫痪或关节脱位时,肘关节不能屈曲,前臂呈伸直下垂状态,上肢不能做屈曲前臂的生活动作,比如不能洗脸、吃饭等。

  扭伤后的处理措施:

  有人扭伤后,急于揉搓和热敷伤处,这是不科学的,其结果会使伤处肿胀的更利害,并加重疼痛,甚至伤处局部还会出现青紫现象。应采取先冷敷,后热敷、揉搓的治疗方法,能收到良好的效果。因为扭伤就是说局部韧带部分或全部被撕裂毛细血管扩张,血液里液体的成分外渗,在组织中聚积起来形成肿胀。此时伤处需要的是降低局部温度。冷敷可使毛细血管收缩,渗出减少,从而减轻肿胀和疼痛。如果扭伤后立即热敷并揉搓,血管就会扩张,不仅液体渗出,甚至红血球也会渗出血管外,使疼痛肿胀加剧而且伤处局部会淤血而形成青紫,从而延长了恢复期。

  正确的方法是:扭伤后应用冷水或用塑料袋装上冰块、冰水放在伤处冷敷,同时还须用绷带包扎好,并适当抬高伤肢,这样可是伤处的毛细血管收缩,减少局部出血肿胀。冷敷2-3天后,再开始热敷。热敷一般可采用拔火罐的方法。热敷的同时可适当揉搓伤处。当然,也可以到医院用针灸的方法治疗,效果较好。发生扭伤后,不要急于作业,否则会加重病情。应该好好休息一段时间,加紧治疗。

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