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新生儿皮肤薄

  多于生后4~10天发病。在面、躯干和四肢突然发生大疱,由豌豆大到核桃大,大小不等,疱液初呈淡黄色而清澈,1~2天后,部分疱液变混浊,疱底先有半月形积脓现象,以后脓液逐渐增多,但整个大疱不全化脓,因而出现水脓疱的特征。疱周围无红晕,壁较薄,易于破裂,破后露出鲜红色湿润的糜烂面,上附薄的黄痂,痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹,消退后不留痕迹。病变发展迅速,数小时、1~2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受损。

  开始无全身症状,以后可有发热和腹泻。

  根据脓疱的特点、部位、接触传染、蔓延迅速等,较易诊断。

  1.水痘 基本损害为散在、向心分布的绿豆至黄豆大水疱,绕以红晕,部分水疱可有脐凹,化脓与结痂现象甚轻,可侵及黏膜,部分患儿有发热等全身症状。

  2.急性全身发疹性脓疱病 为一过性的无菌性脓疱病,患儿多有服药或感染史。基本损害为全身红斑基础上出现密集的表浅小脓疱,疱液稀,成批出现,后期似剥脱性皮炎表现,可有发热38~39℃,但病程短,病情有自限性,经对症处理后可自然痊愈。

  本病应注意和大疱性表皮松解症及新生儿剥脱性皮炎鉴别。

  1.婴儿室中,加强检查婴儿是否有脓疱疮皮损,一经发现患本病的婴儿,应及时隔离治疗。

  2.婴儿室中,加强检查工作人员,一旦发现有带菌者,应立即调离并治疗,以杜绝传染源。

  3.应对患儿的衣服、尿布、玩具、卧具、换药用具、敷料等进行彻底消毒,必要时关闭该婴儿室,待重新消毒后再予开放。

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