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声带肥厚

  声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感,以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下,声带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分泌物。

  在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。

  应与声带麻痹相鉴别:声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

  中药治疗 治疗声带肥厚,主要运用中医学的活血化瘀和化痰散结疗法。活血化瘀疗法,选用活血化瘀药,如川芎、丹参、红花、桃仁、三棱、莪术,此类药有活血行血,散瘀消结,促进积聚吸收等作用,用于消除声带肥厚,疗效显著。化痰散结法,多选用半夏、胆南星、贝母、生牡蛎、昆布、海藻等药物。此类药多具有软坚散结、消肿逐瘀之功,对声带小结、息肉、声带肥厚均有良效。在活血化瘀同时,加用益气理气药,如黄芪、人参、党参、白术、山药、枳实、木香、陈皮、大枣,能增强活血化瘀药之疗效,加强消除积滞坚结的作用。

  生活保健 避免用嗓过度,尽可能避免吸入污染空气和有害气体,戒烟和不喝烈性酒,避免受凉感冒。呼吸道及全身慢性病应尽早治愈。

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