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梅毒性角膜炎

  1.疼痛、畏光、流泪及视力明显减退。本症多为双侧性,也可先发生于一侧,继而发生于另一侧。

  2.一般在5-8岁开始发病,到13-14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右才发生。

  (1)浸润期:睫状充血,角膜实质层增厚、水肿,后弹力层皱褶,外观呈毛玻璃状。伴有虹膜睫状体炎,房水混浊,角膜后沉着物。

  (2)血管新生期:新生血管呈毛刷状进入角膜实质层,外观呈红布状。

  (3)吸收期:周边部混浊开始吸收,充血逐渐消失,角膜遗留厚薄不等的深层瘢痕。萎缩的血管在裂隙灯下呈灰白色纤维条索,具有独特的诊断价值。

  (4)愈合期:治愈后留有瘢痕,如果不及时治疗或是治疗不当可致盲。

  实质性角膜炎,梅毒性迷路炎以及半月形门齿三种特征如同时出现,称为郝秦生三联征。是先天性梅毒的特征性症状。

  在妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法。对已出现者,经过迟缓,病程较长,对抗梅毒疗法有抗拒性,抗梅毒疗法难控制其进行,预后难定,患儿年龄较小,且身体健康较好,治疗充分者预后较好,影响视力者,经2年治疗不迟,可采用穿透性角膜移植术。

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