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口鼻周围发绀

  病 史:幼儿多见,起病急。

  症 状:可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

  体 征:

  1.幼儿多见,起病急。

  2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

  3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

  4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

  5.喉梗阻分为以下4度:

  Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。

  Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。

  Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。

  Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。

  体 检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

  口鼻周围发绀的鉴别诊断:

  唇部发绀:口唇发绀为口唇发青发紫的现象。

  小儿急性喉炎发病急、病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作。

  急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。

  (1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

  (2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

  (3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

  (4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

  (5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

  (6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。

  (4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

  (5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

  (6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。

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