具有下列临床表现中两项以上者即可诊断:
(1)体温>38 C或<36 C;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,PaCO 2<32mmHg;
(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。
周身炎症反应的鉴别诊断:
1、炎性细胞浸润:炎性细胞浸润是指组织周围间质有一定量的炎性细胞(如中性粒细胞,酸性粒细胞等)的聚集,一般是炎症反应的表现。
2、血管过敏性炎症:血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一,病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
3、蚊虫刺咬炎症:蚊虫刺咬炎症:主要由蚊虫、黑蠓(见于台湾、福建、广东、广西、海南)、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物叮咬引起炎症性皮肤病。这些昆虫唾液中含有多种抗原成分,进入皮内可引起毒性反应和过敏反应,因而发生皮炎。这类皮炎夏秋季好发,疹子常发生于身体暴露部位,皮肤表现为局部红肿,有浮肿性风团、丘疹、出血点,有时可出现水疱或大疱,在疹子中央常可见有叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒,有时因搔抓继发感染,皮肤出现红线,表示淋巴管发炎,有时局部淋巴结肿大。
早期认识SIRS, 通过调控炎症反应, 阻断其发展, 可能是预防和治疗MODS的关键。