根据临床症状即可诊断。对复视的老年患者除眼科常规检查外，还应行全面细致的全身检查。
最主要的症状是一物体看成两物体。但某些病患不会叙述真正的复视,而反而诉苦是视力模糊,或在某一特定方向视物困难。有些病患则会有头晕、头痛、恶心、歪头等症状。 这些症状也会因为发病的年龄、发作期间长短,以及主观的警觉而有不同。六岁以下的小孩很少有"复视"的诉苦,因为视觉发育仍未成熟。愈小的小孩,愈有能力来压抑复视。被压抑的那一眼就可能形成弱视。
较大的小孩可能出现“摆头”、“歪头”、“斜颈”等外观。大人的症状可能是头痛、头晕、恶心、无法直走、无法正确捉住空间的物体等。 由于眼肌麻痹,所看的物像在向眼肌麻痹之侧看时,所偏斜的角度较大。例如:右眼外直肌(第六脑神经支配)麻痹,则向右看时之复影最明显。而向左看时,可能没有复影。
看东西有重影的鉴别诊断：
单眼复视：是指当单眼视物时，复视情形仍然存在，这主要是眼球本身的问题，例如角膜不规则散光、白内障、黄斑部病变等。
双眼复视：是两眼同时视物时会有双影出现，但遮住一只眼后复视就消失，这主要是控制眼球运动的神经或肌肉异常所造成的。如果是女性要特别注意是否有甲状腺功能异常或糖尿病，男性则要注意是否是因糖尿病所引起的第三或第四对脑神经麻痹，此外肿瘤也有可能造成双眼复视。
若有散光、白内障等眼部疾病应积极治疗，预防看东西有重影这种临床表现的发生。在生活中要正确用眼，忌斜视等不良的方式。佩戴合适的眼睛。
