【通用名称】: 盐酸二甲双胍缓释片
【商用名称】: 盐酸二甲双胍缓释片
【主要成份】: 本品主要成份为盐酸二甲双胍。
【功能主治】: 适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
【用法用量】: 口服,进餐时或餐后服。开始用量通常为一次1片(500mg),一日1次,晚 餐时服...
【药品相互作用】: 格列本脲—盐酸二甲双胍与格列本脲合用时,不会影响盐酸二甲双胍的药代动力学,但格列本脲的AUC和Cmax均降低。 呋塞米—单剂量的盐酸二甲双胍与呋 塞米合用时,两药的药代参数均发生了变化。盐酸二甲双胍的Cmax和AUC值分别增加22%和15%,而肾清除率未发生显著变化。而呋塞米的AUC和Cmax值分别降低了12%和31%,半 衰期时间缩短了32%,但肾清除率也没有显著改变。没有两药长期合用的相互作用数据。 硝苯吡啶—单剂量的盐酸二甲双胍与硝苯吡啶合用时,盐酸二甲双胍的Cmax和AUC分别增加20%和9%,且通过尿中的排泄增加,Tmax和半衰期时间不受影响。盐酸二甲双胍对硝苯 吡啶的药代动力学参数影响很小。 阳离子药物—例如地高辛、吗 啡、阿米洛利、普萘洛尔、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶或万古霉素等,在理论上阳离子药物是通过肾小管来清除的,可能会与盐酸二甲双胍竞争性争夺肾小管运输系统来发生相互作用,因此应仔细监测血糖情况并调整用量。 其它—会导致高血糖的药物与本品合用时,如皮 质类固醇、甲状腺素、雌激素、口服避孕药、尼古丁酸、钙离子通道阻滞剂、苯巴比妥 类等,可能会使血糖控制失调,应密
【注意事项】: )。盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。 毒理研究 遗传毒性:本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸 变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。 生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双 胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的3倍),未 见对生育力的影响。大鼠和兔子给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积 折算分别相当于人临床推荐最大日剂量的2倍和6倍)时,无致畸胎作用。哺乳期大鼠的 研究结果显示,盐酸二甲双胍可分泌入乳汁,并可达到在血浆中的水平。 致癌性:大鼠给予盐酸二甲双胍900mg/kg/日104周,及小鼠给予盐酸二甲双胍1500mg/kg/ 日91周(按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的4倍),在动物身上未见致癌作用。但在900mg/kg/日的雌鼠中,有良性间质子宫息肉发生率的增加。
【不良反应】: 部分病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
【特殊人群用药】: 孕妇及哺乳期妇女用药:目前尚未在孕妇进行充分、严格对照的临床研究,本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确,因此孕妇禁用本品。盐酸二甲双胍可通过乳汁排泄,因此,哺乳期妇女如必须使用,应停止授乳。 儿童用药:本品在儿童中临床安全性和有效性尚未证实。 老年用药:老年患者随着年龄的增大,肾功能会出现生理性的减退,因此需注意剂量的选择及定期检查肾功能。通常对老年患者不应接受最大剂量的本品治疗。对80岁以上的老年患者不应使用本品,除非其肌酐清除率显示其肾功能确实没有降低。