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血清乳酸脱氢酶

简介:乳酸脱氢酶(LDH或LD)是糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一,可催化丙酮酸与L-乳酸之间的还原与氧化反应,也可催化相关的α-酮酸。LDH广泛存在于人体组织中,以心、肾、骨骼肌含量最高,肝、脾、胰和肺组织次之。LDH测定方法主要有比色法和连续监测法。

血清乳酸脱氢酶临床意义

LDH测定常用诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。

(1)心肌梗死:发病10~12h升高,24~48h达高峰,8~9天后恢复正常。与CK相比,虽然酶活性出现较迟,阳性率较低,但持续时间长,且活性增高的程度与心肌梗死的病情密切相关,梗死范围越大,其酶活性越高。若LDH增高后恢复迟缓,或在病程中再次增高,提示梗死范围扩大,预后不良。

(2)肝脏疾病:急性肝炎或慢性活动性肝炎LDH常显著或中度升高。其敏感度略低于ALT。肝癌时LDH活性明显升高,尤其是转移性肝癌增高更显著。可达1000U/L。

(3)血液病:白血病、巨幼红细胞贫血、恶性淋巴瘤等LDH活性升高。

(4)其他:营养不良、横纹肌损伤、胰腺炎、肺梗塞等LDH活性也升高。

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