检查项目

选择蛋白指数(SPI)

简介:选择蛋白指数(SPI)是用于检查肾脏是否正常的一项辅助检查方法。由于肾小球毛细血管受损害的程度不同,尿中不同相对分子质量的各种蛋白质的比例有差异,据此而提出尿蛋白选择性的概念,即肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通过存在着选择性。临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。

选择蛋白指数(SPI)临床意义

异常结果:1、微小病变型尿蛋白呈高度选择性,激素和细胞毒药物治疗有效,约95%的患者肾功能正常。

2、局灶硬化型常呈低度选择性尿蛋白,激素和细胞毒药物治疗常无效,50%的患者可发展为肾功能不全,需要透析和肾移植治疗。

3、膜性肾病其SPI常变化,部分患者对激素及细胞毒药物敏感,30%~50%的患者需要接受透析或肾移植治疗。

此外,不同病理类型的肾病综合征的SPI虽有不同,但亦有交叉重叠现象。因此,在临床判断中尚需结合其他实验室检查做综合分析。

需要检查的人群:疑是肾病患者。

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