原发性甲减患者的促甲状腺激素兴奋试验无反应,继发性甲减对促甲状腺激素兴奋试验有反应。
异常结果:
1.原发性甲减:主要表现为甲状腺功能低下;体温低;体重增加或粘液性水肿;皮肤干、冷、厚、脱屑;甲状腺肿大;心脏多增大;性腺功能减退较轻。毛发脱落较轻。
2.继发性甲减:同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性TSH缺乏,虽然也有过报道,但究属罕见。继发性甲减与原发性甲减,都不尿17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少,不过继发性甲减的减少在程度上严重。继发性甲减患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏,原发性甲减患者促性腺激素正常或轻度降低。继发性甲减系脑垂体前叶功能减退症的组成部分,绝大多数继发性甲减患者是由于产后大出血及休克或脑垂体肿瘤所致,如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤。由于感染、颅脑创伤、浸润性病变以及自身免疫性垂体引起的都是少见的。
需要检查的人群:甲状腺功能低下、体温低、体重增加或粘液性水肿等原发性甲减症状患者,或者肾上腺皮质及性腺功能减退等继发性甲减的相关症状患者。