检查项目

肝大小

简介:肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅助检查方法。正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准,为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界,如肝上界也相应降低,肝上下径正常(成年人约9~11cm),则为肝下移;如肝上界正常或升高,则提示肝肿大。

肝大小临床意义

异常结果:肝下移时,一般肝质地柔软,表面光滑,并无压痛。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。肝肿大时,可为弥漫性或局限性。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化晚期,后果更为严重。

需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

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