检查项目

胸廓检查

简介:胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一。胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。

胸廓检查临床意义

异常结果:

常见的胸廓异常

(一)扁平胸

胸廓扁平,前后径短于横径的一半。见于瘦长体形者,也可见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。

(二)桶状胸

胸廓呈圆桶状,前后径增加,可与横径相等或超过横径,肋骨上抬变水平,肋间隙变宽,腹上角增大。可见于老年人、小儿、矮胖体型者及严重肺气肿患者。

(三)佝偻病胸

为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童。胸骨两侧各肋骨与肋软骨交界处隆起,呈串珠状,称为佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带,称为肋膈沟。胸骨剑突处内陷,呈漏斗状,称为漏斗胸。胸廓前后径稍长于横径,其上下距离较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨凹陷,称为鸡胸。

(四)胸廓一侧变形

胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或凹陷常见于肺不张、肺纤维化、胸膜广泛粘连、增厚等。一侧多根肋骨骨折时也可表现一侧胸廓变形。

(五)胸廓局部隆起

常见于心脏明显扩大、大量心包积液、幼年时期发生的风湿性心脏瓣膜病、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。也可见于肋骨及胸骨的冷脓肿、皮下气肿。此外,还可见于肋软骨炎和肋骨骨折等,此时局部常有压痛。肋骨骨折时,若前后挤压胸廓,于骨折处可查到骨擦音。

(六)脊柱畸形引起的胸廓改变

脊柱异常,尤其是胸椎畸形可引起胸部变形。如严重的脊柱前凸、后凸等,使胸廓不对称、肋间隙增宽或变窄、胸腔内器官与胸壁表面标志关系发生改变,同时可造成胸腔内脏位置发生改变引起呼吸循环功能障碍。常见于脊柱结核、发育畸形等。

需要检查的人群:体检和胸廓异常的人群。

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