检查项目

输精管造影

简介:输精管道造影检查主要适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者,如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常,通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位,以便采取对应的治疗措施。

输精管造影正常值

输精管

正常时长约40-50cm,管腔内径1mm左右。输精管在移行为壶腹部之前,有一小段管径变细,似形成一个峡部。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上。呈不规则扭曲条形影。主管管径约2-3mm,长约3-7mm。先有1.5mm一段横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则,可有憩室样变,形成羽毛状,少数边缘平滑。两侧壶腹多呈对称。

精囊

正常时精囊呈边缘光滑而不规则的树叶形,其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影,位于壶腹部之外下方,大多数两者之间有一间隙存在,少数两者影像部分重叠。

精囊的形态大致可分为三种:①以多个圆形暗影为主的葡萄形;②弯曲较少而单调的弯管形;③弯曲较多,相互重叠的盘管形。精囊管径除排泄管较细外,其余部分基本一致,最大宽度约4-5mm,精囊影像沿其纵轴有侧长5.0士0.6cm,左侧长4.6士0.8cm。两侧大小与位置基本对称。

射精管

在X线片上,正常射精管呈上宽下窄的长锥形或宽窄相近的棒形,长约1.6士0.6cm,管径宽1.5士0.6mm,外缘光滑,内缘大多数都有多少不等的皱褶或为锯齿影像,两侧基本对称。

其形态大致可分为四类:①“V”型:射精管为直管,二者间距上宽下窄(占22.1%);②“11”型:两管上下间距基本相等(占47.1%);③“X”型:两管轻度向外弯曲(占25.5%);④“()”:两管向内弯曲显著(占5.3%)。

输精管壶腹部

X线片上壶腹部呈不规则的扭曲条形影,先是横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合为射精管。壶腹的边缘多不规则呈憩室或绒毛状,少数边缘光滑。壶腹主管在连接射精管之前,多有扩张增宽,末端又再变细后接射精管,其与精囊排泄管间的夹角清晰。

附睾

输精管造影反插技术是一个对技术技巧要求非常高的一个操作艺术,一张好的附睾端输精管反插造影需要显示阴囊端输精管附睾端,管腔与精囊端相同,在显示附睾管时开始明显变细而弯曲,随着造影剂的进一步推入越近睾丸端附睾管越细越弯曲,直至显影膜糊不清。

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