肺活检

(1)严重的心肺功能不全者。

(2)肺血管性病变。

(3)伴有出血倾向者。

(4)呼吸道急性感染、发热者。

(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。

检查前准备：

1.术前准备：“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。

2.术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸，严重损伤肺功能。

检查时注意：

3.尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。

4.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。

5.指导患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。

6.一旦活检钳抵达周边部位，患者诉疼痛时，要立刻停止操作，改变活检方向，避免损伤胸膜。

7.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

不适宜人群：

(1)严重的心肺功能不全者。

(2)肺血管性病变。

(3)伴有出血倾向者。

(4)呼吸道急性感染、发热者。

(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。