检查项目

神经系统细胞学检查

简介:神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查,它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后,用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织,那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检,又反映了蛛网膜下腔的病变情况,故在脑脊液的诸多检查项目中,其重要性不可替代,近年来越来越多的扩展到中枢神经系统肿瘤、白血病、寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等,成为临床工作不可缺少的有力帮手;结合流式细胞术及免疫组化技术,使一些棘手的神经科疾病得到了确诊。

神经系统细胞学检查临床意义

异常结果:

周围血中异型细胞检验:

(一)类脂质沉积病(lipoidosis)50%的周围血淋中细胞中有空泡。

(二)Ⅱ型糖原沉积痛(pompediease)血液涂片可见泡沫细胞。

(三)β-脂蛋白缺乏病(Bassen–KornWeigdiesae)可见大量棘红细胞。

(四)进行性肌营养不良症(Preogressivemusclardystrophy)红细胞形态大小不一,蝶形凹陷明显。

周围血白细胞计数及分类检验:

(一)脑脓肿(pyencephalus)急性期血象均有细胞增多,中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。

(二)化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)急性期血液中白细胞数增高,中性粒细胞占80~90%。

(三)原发性阿米巴脑膜炎(primaryamoebicmenigoen-cephalitis)白细胞计数大多升高,中性粒细胞左移。

(四)流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)白细胞总数增高,在(10~20)×109/L间,少数可达30×109/L以上,以中性细胞增多为主,并有左移现象。嗜酸粒细胞减少,与一般病毒感染不同。

(五)森林脑炎(forestencephalitis)白细胞总数增高至(10~20)×109/L,以中性粒细胞为主,可达90%。

(六)狂犬病毒脑炎(rabiesviralencophaliti)白细胞总数增高至(20~30)×109/L,以中性粒细胞为主。

(七)脑出血(cerebralhemmorrbage)白细胞增高,超过10×109/L者占61~86.3%。据统计,(10~14)×109/L者占27%,(10~14)×109/L者占22%,超过20×109/L者占12。

(八)急性播散性脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis)、多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis)急性期可见周围血象中白细胞数增加。

(九)囊虫性肌炎(cysticerosismyositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosismyositis)血液嗜酸粒细胞增多。

需要检查的人群:类脂质沉积病,Ⅱ型糖原沉积痛,β-脂蛋白缺乏病,进行性肌营养不良症、脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。

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