診斷精索靜脈曲張需先詢問病史和臨牀症狀,再通過體格檢查、超聲檢查、紅外測溫檢測以及精索造影檢查等方式進行檢測,以進一步明確診斷。
(1)先通過詢問病史。如果病人多是年輕男性,站立時陰囊脹大,有沉重和墜脹感。站得太久或太累時加重,平臥休息後緩解。當然,也可能沒有上述症狀,僅因不孕而來就診。
(2)體格檢查。典型的精索靜脈曲張局部觸診睾丸外上方有蚯蚓團腫物。站着時讓病人屏氣用力更明顯,平臥時曲張徵象減輕或消失。患者的睾丸有時會變小,質地也會稍微軟一些。
(3)超聲檢查。應用多普勒超聲技術可判斷精索內靜脈血液反流現象。
(4)紅外測溫檢測。利用紅外攝像技術,對陰囊進行精索靜脈曲張攝影,分析其程度。
(5)精索造影檢查。經局麻下股靜脈插管至精索靜脈進行造影,觀察曲張情況。