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硬膜下与硬膜外血肿的CT表现是什么

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  硬膜下与硬膜外的血肿有很大的区别,所以硬膜下与硬膜外血肿的CT表现也会不同,硬膜下的血肿通常发生在硬膜以及蛛网膜之间,通常由急性以及慢性,还有亚急性之分,硬膜下血肿对于身体健康的影响会很大,需要引起重视,同时和硬膜外的血肿要区分开来,一旦混淆起来,会患者造成很严重的后果,危害患者的身体健康。

  1、硬膜下与硬膜外血肿的CT表现是什么?

  硬膜外血肿和硬膜下血肿是颅脑外伤中两种最常见的疾病类型。硬膜外血肿在CT上表现为颅骨内板下,脑组织外可见到双凸镜,或者是梭形的高密度影,常合并有颅骨的骨折,脑水肿不明显。而硬膜下血肿在CT上表现为颅骨内板下、脑皮层外新月型的高密度影,颅骨骨折不常见,但是会常常合并有脑挫裂伤,表现为脑组织内的高密度出血影,脑水肿较明显。

  2、硬膜外血肿与硬膜下血肿的注意事项

  硬膜外血肿和硬膜下血肿是颅脑损伤中较为常见的两种疾病类型,注意事项包括:一旦发现有血肿形成,应当立即住院观察、治疗,如果出血量较小,在大脑半球小于30ml,小脑半球小于10ml,应当给予药物保守治疗,给予止血、活血化瘀、预防癫痫等治疗。同时需要密切观察患者的神志、瞳孔及生命体征,因为硬膜下血肿和硬膜外血肿在伤后早期很可能会出现血肿的扩大,从而导致患者昏迷甚至脑疝形成等情况,需要紧急地行开颅血肿清除术。如果血肿量一开始就较大,需要尽快的行开颅血肿清除术,防止手术时间过晚导致脑疝形成时间过长,脑干功能衰竭,从而导致患者呼吸、心跳停止而死亡的可能。

  3、硬膜外血肿和硬膜下血肿的治疗

  硬膜外血肿和硬膜下血肿是神经外科常见的两种疾病,两者常见于颅脑的损伤,见于车祸伤、高处坠落伤以及重物击打伤等较为严重的暴力导致,二者的治疗大致相同,主要是看血肿的量。如果血肿量在大脑半球小于30ml,在小脑半球小于10ml,采取非手术保守治疗,采用止血、脱水、预防癫痫、神经功能保护等治疗,3-4周左右血肿会慢慢吸收。如果出血量较大,在大脑半球大于30ml,小脑半球大于10ml,需要行开颅血肿清除术,根据患者是否形成脑疝,还需要行去颅骨骨瓣减压术。

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