带蒂大网膜填充术
简介:用带血管蒂的大网膜填充到胸腔,治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘,效果很好。大网膜血液循环丰富,再生能力强,又具有吸收功能,极易与周围组织粘连并形成广泛侧支循环,因而能使手术获得成功。
简介:用带血管蒂的大网膜填充到胸腔,治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘,效果很好。大网膜血液循环丰富,再生能力强,又具有吸收功能,极易与周围组织粘连并形成广泛侧支循环,因而能使手术获得成功。
胸腔内有积液的病人,术前应作胸腔穿刺,抽尽积液,并在胸内注射青霉素;感染严重者,应先作胸腔引流。
手术方法是切除壁层胸膜纤维板后,刮除脓腔内的肉芽组织及坏死组织,反复冲洗脓腔,骨膜下切除前中段变形肋骨2~3根,经左侧肋膈角或者右侧皮下,将带血管蒂的大网膜上提至脓腔,有支气管胸膜瘘者,将瘘口周围清除干净后用大网膜将瘘口堵塞并缝合固定,剩余空腔用肋间肌及胸壁肌肉组织填塞,一般不放引流管,只在伤口内放两条橡皮引流条,缝合胸壁加压包扎。
带血管蒂大网膜胸腔移植术的胸部变形较小,损伤少,有利于恢复,是其最大的优点。
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