阴茎背侧皮管尿道成形法（broadbent）

简介：尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾)，有的男孩须蹲位排尿，更有的难辨男女，给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见，大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外，其余如不矫治，可影响阴茎发育或导致不育。

术前准备

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首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。

手术过程

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切口位置：以粗丝线贯穿阴茎头作为牵引，在尿道沟的两侧作直切口，深达阴茎筋膜，切口绕过尿道外口。阴茎头腹侧距冠状沟0.2cm作横形切口，向两侧各切开1～2cm。
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切口　于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣c[图1⑴]。
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阴茎伸直、尿道成形　首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣a。将a瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将c瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落[图1⑵]。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。
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封闭创面　分离a、b瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上[图1⑶]。