真皮脂肪瓣移植术

常规术前准备，真皮脂肪瓣供区常规备皮每天1次，3天。

自腹部的肚脐外下方或臀部外上象限切取皮肤脂肪瓣，大小为0cm×0cm，脂肪厚度为0cm×5cm备用(图1)。

眼球摘出真皮脂肪瓣移植术

按常规，摘出眼球(图2)。

用适当大小的带柄钢球，放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口缘，轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内，植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织，避免过多破坏脂肪组织(图3)。

将四条直肌的预置缝线拉起，并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线，结扎。连续缝合球结膜。结膜囊内放入弥补物，压迫包扎(图4)。

长期眼球摘出后眼窝凹陷畸形真皮脂肪瓣移植术

开睑器开睑。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜，并向眶缘作潜行分离(图5)。

自鼻上向颞下、自颞上向鼻下，于直肌间作斜向切口，两个组织瓣内均含有一条直肌。向眶内延长各象限的切口，并扩大肌锥腔。带柄钢球放内肌锥腔内压迫止血(图6)。

真皮瓣的四个前缘作预置缝线。助手用镊子夹住结膜切口缘，轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣植入肌锥腔内(图7)。

其他步骤同上。