直肠脱出根治手术
简介:直肠脱出是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外。当情况严重时可采用直肠脱出根治手术。
简介:直肠脱出是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外。当情况严重时可采用直肠脱出根治手术。
非急症者,应积极做好肠道准备,需用低渣饮食、泻药和清洁灌肠。手术当日肥皂水600~800ml灌肠2次。口服抗生素。
截石位,腰麻或硬膜外麻醉。
用缝线4点固定扩肛器,用半筒形扩肛器显露脱垂直肠,视情况在脱垂直肠处作3~4个8字缝合,以牵拉脱垂直肠。
旋紧吻合器器身调节旋纽,牵拉荷包缝线,将脱垂直肠拉入钉舱中。旋纽旋至定位后击发、松开、旋开旋纽,轻轻取出吻合器。
检查脱垂直肠切除范围,残余脱垂以同样方法再次作8字缝合用吻合器切除。
一次手术可重复切除3~4次。有活动性出血,用3-0可吸收线“8”字型缝合,放入止血敷料及排气管,不做肛门紧缩术。
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