胆管空肠Roux-Y式吻合术

简介:1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。

胆管空肠Roux-Y式吻合术注意事项

  1.胆囊必须切除 内引流术后胆道系统已失去括约肌调节作用,胆汁由此自由流入肠道,胆囊成了胆道系统的一个憩室,若不切除,易缝发炎症。

  2.吻合口上方病变要彻底清除 临床实践表明,残余结石、胆管狭窄等吻合口以上梗阻因素是各种内引流手术后胆道症状复发的主要原因。因此,手术时要彻底清除肝内外胆管结石,切除病肝,狭窄胆管要予成形。

  3.安置t形管引流的适用范围 胆管壁一般都因反复感染而增厚,吻合口以上病变处理较彻底,胆肠吻合时不必再留置t形管暂时外引流。但是对胆管壁不增厚者,吻合口上方宜置t形管引流。若如不置引流,胆汁易从缝合针孔中渗出,如安置t形管,将胆汁外引流两周左右,可减少渗出,避免并发症。如吻合口以上结石未能彻底清除,术后准备行灌注溶石者,或有狭窄而未能成形,拟置管灌药及置气囊管扩张者,亦应安置引流管。

  4.系膜裂孔必须缝合关闭,以防发生内疝。

相关医生

  • 陈民钧
    北京协和医院  检验科
    擅长疾病: 分子生物学、临床免疫学方面的检验
  • 朱珠
    北京协和医院  药剂科
    擅长疾病: 1.在北京协和医院帕金森病多科团队门诊,侧重帕金森患者的用药评估与患者教育。2.常用吸入治疗装置的使用辅导。3.海外购药的识别与服用管理。
  • 陆相云
    北京协和医院  外科
    擅长疾病: 危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。
  • 茅枫
    北京协和医院  外科
    擅长疾病: 乳腺疾病的诊治、乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗

相关医院

  •  北京协和医院
    北京协和医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:(东单院区)北京市东城区帅府园一号,100730;(西单院区)北京市西城区大木仓胡同41号,100032

    北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承

  •  四川大学华西医院
    四川大学华西医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:四川省成都市国学巷37号

    锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华

  •  中国人民解放军总医院
    中国人民解放军总医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:北京市海淀区复兴路28号院

       一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中

  •  复旦大学附属中山医院
    复旦大学附属中山医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:上海市徐汇区枫林路180号

    复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和

  •  上海交通大学医学院附属瑞金医院
    上海交通大学医学院附属瑞金医院
    三级甲等 综合医院 国营
    地址:上海市瑞金二路197号(永嘉路口)

    瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地

相关药品

精品推荐