1.打开颈动脉鞘时进行分离,要注意刺激迷走神经引起的血压和心率的变化。
2.颈内动脉暴露不宜过高,否则容易损伤面神经。
3.要熟悉迷走神经与周围血管的解剖关系,先找到神经起源,由上至下小心分离,使用双极电凝可防止损伤迷走神经。迷走神经的喉上支及喉返支也要注意保护,以免造成术后声音嘶哑。
4.要保护好舌下神经,熟悉其走行,尽量减少对其的牵拉或者烧灼。
简介:早在20世纪50年代初,美国的Spence(1951)即首先开展了动脉内膜切除术。1953年DeBakey为内动脉完全闭塞者行内膜切除而成功地重建了血流。半个世纪以来,尤其是1991年北美有症状动脉内膜切除试验协作组(NASCET)和欧洲动脉外科试验协作组(ECST)等多中心大规模的随机试验结果公布以后,动脉内膜切除方法的地位已毋庸置疑,美国的年手术量高达10万例。
1.打开颈动脉鞘时进行分离,要注意刺激迷走神经引起的血压和心率的变化。
2.颈内动脉暴露不宜过高,否则容易损伤面神经。
3.要熟悉迷走神经与周围血管的解剖关系,先找到神经起源,由上至下小心分离,使用双极电凝可防止损伤迷走神经。迷走神经的喉上支及喉返支也要注意保护,以免造成术后声音嘶哑。
4.要保护好舌下神经,熟悉其走行,尽量减少对其的牵拉或者烧灼。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
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