二尖瓣置换术

简介:1.二尖瓣狭窄,瓣膜严重钙化。2.二尖瓣狭窄,瓣膜严重挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复者。3.二尖瓣狭窄并关闭不全,后者不能用成形手术解决者。4.单纯二尖瓣关闭不全,不能用成形手术纠正者。

二尖瓣置换术注意事项

  1.大瓣的前、中部与主动脉瓣相邻,缝合时要避免缝及主动脉瓣,导致主动脉瓣关闭不全。

  2.左冠状动脉的回旋支与小瓣瓣环伴行,如缝合过深可能损伤该支冠状动脉。

  3.后交界紧靠右纤维三角,要避免缝合过深而伤及传导束。

  4.剪除小瓣及其腱索时要避免损伤左室后壁,小瓣的第三排腱索可不剪,使对左室后壁起保护作用,避免发生左室后壁破裂的并发症。使用拉钩和吸引器时都要注意避免损伤左室后壁。有时不切除小瓣也可以完成二尖瓣置换术,但要注意其乳头肌是否可能阻碍人工瓣的功能。

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