肌瘤的剜除及残腔的处理:较大的肌壁间肌瘤在剥离操作时应仔细,当接近宫腔黏膜时,尽量不破入宫腔,缝合残腔时,缝线应紧贴黏膜下层,避免进入宫腔。以防术后发生感染或子宫内膜异位症。
损伤:肌瘤切除出现损伤多见于宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤,由于肿瘤在此处逐渐增大,可使子宫血管及输尿管移位。根据肿瘤发生部位及其生长的方向,输尿管可被推向尾侧、外侧,甚至头侧,且被拉长而扁,与正常的输尿管大不相同,如不注意,易误伤。应特别注意这一点。
出血:在肌瘤的假性包膜内的结缔组织中有营养肌瘤的血管,剜出肌瘤后,仔细缝扎假包膜内的出血点。如果创面渗血,可以用热盐水纱布压迫止血,或肌壁内注射缩宫素(催产素)10U,以减少出血。