改良的Fontan手术
简介：1.三尖瓣闭锁。2.重症Ebstan畸形。3.单心室。以上均须肺血管阻力正常。
术前准备
-
1
体外循环心脏直视手术常规准备。
-
2
吸氧，有缺氧发作者服普萘洛尔(心得安)等药物。
手术过程
-
1
(一)右心房与右心室连接
-
2
胸骨正中切口。
-
3
切开心包探查核实诊断。
-
4
建立体外循环时上腔静脉插管应自上腔静脉近心段插入。
-
5
在右心耳和右心室漏头号部分别作"["和"]"形切口(图1)。
-
6
修补房间隔缺损和室间隔缺损(图2)。
-
7
用5-0聚丙烯线将右心耳切口的左缘和右心室漏斗部切口的右缘对拢缝合(图3)。
-
8
用心包补片或预凝的涤纶血管片覆盖于右心耳和漏斗部切口上面，用连续缝合将心包或涤纶血管片缝合至心脏切口边缘。
-
9
(二)右心房与肺动脉连接术
-
10
胸骨正中切口。
-
11
切开心包探查核实诊断。
-
12
建立体外循环时上腔静脉插管应自上腔静脉近心段插入。
-
13
经右心房切口作房间隔缺损的修复，经肺动脉切口缝闭肺动脉瓣口。
-
14
作右心房顶部切口与肺动脉切口的吻合，后缘连续缝合，前缘间断缝僵(图4、5)。
-
15
也可用肺动脉干远心端后缘于右心耳切口吻合后前面加用人造血管片(图6)。
相关医生
相关医院
-
- 北京协和医院
- 地址：（东单院区）北京市东城区帅府园一号，100730；（西单院区）北京市西城区大木仓胡同41号，100032
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承
-
- 四川大学华西医院
- 地址：四川省成都市国学巷37号
锦江春色来天地，玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝，有一座闻名遐迩的医学城，她就是四川大学华
-
- 中国人民解放军总医院
- 地址：北京市海淀区复兴路28号院
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院，1953年10月，总后方勤务部卫生部决定将“中
-
- 复旦大学附属中山医院
- 地址：上海市徐汇区枫林路180号
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和
-
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 地址：上海市瑞金二路197号（永嘉路口）
瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。医院占地
相关药品
-
-
龙胆泻肝丸
北京同仁堂制药有限公司功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
-
-
护肝片
黑龙江葵花药业股份有限公司功能主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
-
-
枯草杆菌二联活菌颗粒
北京韩美药品有限公司功能主治：本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
-
-
消炎利胆片
广东万年青制药有限公司功能主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。