肝右三叶切除术

简介:这一术式切除肝左外叶以外的全部肝组织,即右半肝加左内叶,占整个器官体积的85%。有肝硬变者不能采用超半肝切除。

肝右三叶切除术注意事项

  1.术中注意保护肝左静脉不得损伤,术毕要把残肝冠状韧带及三角韧带与膈肌缝合固定,以免残肝叶扭曲,影响血液回流。

  2.术后应用广谱抗生素,给予适量白蛋白、血浆,以免发生低蛋白血症。扩大右半肝切除术后,常有短时性黄疸,可应用少量考的松激素,以减轻黄疸。

  3.有时肝右前叶门静脉支起源于门静脉左支横部,因此在切断门静脉左支时,应先检查清楚,如发现此情况,应在右前叶门静脉支起源的远端结扎切断。

  4.肝门粘连严重或左半肝巨大肿瘤,左半肝脉管不能显露时,可间歇阻断肝门血流,切开附近肝实质,显露和处理脉管。每次阻断时间不超过15分钟,必要时可分次阻断。

  5.如肝恶性肿瘤体积大,血运丰富,与周围组织粘连紧密,分离左半肝时会引起大量出血者,应提前处理肝门,控制出血后再分离肝周围组织。

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