光学性角膜板层移植术
简介:病变未累及角膜深基质层及后弹力层,内皮细胞功能正常的:1.角膜中央区中浅层瘢痕性混浊,直径lt;6mm最佳。2.各中浅层角膜营养不良。
简介:病变未累及角膜深基质层及后弹力层,内皮细胞功能正常的:1.角膜中央区中浅层瘢痕性混浊,直径lt;6mm最佳。2.各中浅层角膜营养不良。
①依病历记录核对患者施行手术眼的情况,注意左、右眼,上、下睑,手术方式等。
②患者仰卧手术台上。
③手术眼需用表面麻醉时,可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3min1次,共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角,并可取坐位,不需消毒。
④根据手术种类,可采用下列方法清洁和消毒:用肥皂水清洁眼睑皮肤,用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1:5000氯己定液冲洗结膜囊,然后用75%乙醇消毒手术区皮肤,最后铺盖手术巾或洞巾。
制作移植床 开睑器开睑,上下直肌固定缝线,可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界,植床直径一般为5~8mm。在角膜中央区钻刻0.3~0.4mm深度(图1)。
用显微单齿镊夹持角膜组织,可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角膜纤维板层进行,保持均一深度(图2)。
制作移植片 可选用与移植床制作相同的方法,取湿房或甘油保存的眼球,剥取所需大小的板层角膜。直径一般较植床大1mm(图3)。
为了使屈光界面更光滑,亦可用经冷冻车床车好的等厚全板层角膜片,上皮面向下,放于切割钻上,用环钻刻切所需大小的板层移植片(图4)。
缝合移植片 将植片放在植床上,用10-0尼龙线间断或连续缝合于移植床上。方法同穿透性角膜移植。最后庆大霉素2万单位,地塞米松5mg结膜下注射。包双眼(图5)。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。