滚轴刀取皮术

　　感染、肢体压伤

　　1.抗菌药物和镇静止痛剂的应用，以及补充营养等，与一般手术相同。

　　2.植皮区应抬高，保持回血通畅，防止水肿。

　　3.无菌创面植皮后，一般于8～10日首次更换敷料，观察皮片生长情况。成活者色红润;如有血肿、水泡等，应拆除缝线予以引流，再持续加压包扎至10～14日。

　　植皮后如有体温升高、白细胞计数增高、伤口剧痛、局部腐臭、淋巴结肿大等感染征象时，应立即松解绷带检查。确有感染时应即予引流，间断更换敷料，继续固定，并用抗生素控制感染，严密观察皮片生长情况。

　　4.腔穴内植皮多属污染手术，应略提前在术后5～7日更换敷料，并注意放入支撑物保持腔穴稳定，继续支持固定皮片。

　　5.肉芽创面植皮，应于术后3日更换敷料。如脓液不多，可不动接触创面的一层纱布，使皮片不致移动或脱落。待1周后皮片生长稳定，方可除去底层纱布。如有脓液，应在泡湿底层纱布后仔细去除。重新更换。

　　6.供皮区一般可在2周后更换敷料，观察愈合情况。切取表层皮片者，在7～10日后(切取中厚皮片者在2周后)可见上皮重新覆盖创面。如无感染征象，不宜过早更换敷料。