鼻咽部活组织检查术
简介：鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法，由于我国是鼻咽癌高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。目前使用的方法有两种：即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。
术前准备
手术过程
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1
经口腔途径鼻咽活检术坐位。助手或病人自己的压舌板将舌压下，术者左手持间接鼻咽镜，右手握鼻咽活检钳，窥清病变部位后，对准该处咬取组织(图2)。若鼻咽腔狭小，暴露欠佳，可用软腭拉钩拉开软腭，或导尿管自鼻腔放入咽部，将导尿管两端分别自前鼻孔和口腔拉出，收紧打结，代替软腭拉钩，使鼻咽腔变宽，有利暴露。
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2
经鼻腔途径鼻咽活检术除咽部喷雾使鼻咽腔表麻外，鼻腔内亦需作表面麻醉，然后将鼻咽活检钳或鼻腔活检钳直接自患侧前鼻孔伸向鼻咽部，对准肿瘤方向，咬取活检。应用直接鼻咽镜者也是通过鼻腔途径以达鼻咽腔。遇鼻甲肥大或中隔偏曲妨碍活检钳或镜管进入时，可酌情先用1%麻黄素液收敛鼻甲及粘膜后再进行。
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