环状软骨舌骨固定术
简介：环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)、环状软骨会厌软骨舌骨固定术(cricohyoidoepiglottopexy)是一种功能性喉切除术。其目的是既能切除喉部肿瘤，又能维持喉的呼吸和吞咽功能，而不需戴气管套管。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道，还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨，与舌骨固定缝合，游离和松弛颈段气管，使与舌根接近，以求保持吞咽功能。
术前准备
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1
颈侧位X线摄片或CT检查。
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2
纤维喉镜检查了解声门下有无侵犯。
手术过程
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1
(一)环状软骨舌骨固定术
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2
切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。
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3
于环状软骨上缘切开，切断环甲肌，游离内软骨膜，使留有足够的安全边缘。
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4
游离甲状软骨，切断甲状舌骨肌和咽缩肌。
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5
游离舌骨，切断舌骨下诸肌，分离骨膜。
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6
分离会厌前间隙，拉出会厌，自杓会厌皱襞切除病变侧杓状软骨，作切除室带、声带、喉室、会厌等组织的次全喉切除。保留环状软骨。
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7
游离和松弛颈段气管，将环状软骨上提与舌骨缝合。
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8
缝合肌层和皮肤。
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9
(二)环状软骨会厌软骨舌骨固定术
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10
切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。
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11
切开环状软骨上缘，切断环甲肌，游离甲状软骨，切断甲状舌骨和咽缩肌同环状软骨舌骨固定术。
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12
于甲状软骨上缘切开，自会厌根部下作次全喉切除包括室带、声带、喉室、一侧杓状软骨。保留环状软骨和会厌软骨的前3/4部。
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13
松弛颈段气管，将环状软骨上提与舌骨、会厌软骨缝合。
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14
缝合肌层和皮肤。
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