甲下血管球瘤切除术
简介：血管球瘤是一种血管性错构瘤，起源于正常血管球或其它动静脉交通支。常有家族史。单发型为蓝紫色结节，直径多小于1cm，常发生于四肢远端，以甲下最多见。有阵发性疼痛，遇冷或触摸时尤其明显。主要见于女青年。多发型较单发者小，为真皮深层的紫蓝色结节，数目多达几百个，分布广泛，多见于青年男性，一般无疼痛。为常染色体显性遗传。
术前准备
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1
手术前要定好位，手术时仍仔细检查，有条件最好在手术显微镜下进行，以防遗漏。
手术过程
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1
左环指末端疼痛1年。桡侧甲缘近端稍隆起，局限性压痛异常明显，局部甲下呈隐约蓝色。(图1)
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2
在指根神经阻滞麻醉下，切除1/4甲板，甲床内清晰可见一豆粒大紫蓝色肿物。(图2)
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3
纵形切开甲床，用钝骨膜剥离器将肿物仔细剥出。肿物有完整包膜。注意勿用锐刀剥离，以免切破肿物，使肿瘤组织残留。(图3)
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4
肿瘤组织由不同比例的球细胞、血管结构及平滑肌组织构成。血管壁内皮下由多层排列整齐、形态规则的立方形或多角形细胞组成(HE×20)。(图4)
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5
用5～0无创针线，缝合甲床及皮肤。(图5)
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