手术项目

近排腕骨切除术

简介:由于逐年、连续的文献报道,尤其是和部分腕骨融合术的临床疗效的比较研究,使得近排腕骨切除术(proximalrowcarpectomy,PRC)摆脱了从提出以来受到的一些质疑,渐为临床公认,并和部分腕骨融合术一起成为晚期腕关节退变的主要治疗方法。该技术日渐成熟,但仍然有一些观点没有得到统一,比如腕骨切除的细节、生物力学研究和临床疗效不符合的原因、对桡骨远端月骨窝和头状骨近端有退变时是否行此手术或如何调整手术等。

近排腕骨切除术术后并发症

  PRC手术失败的主要原因是疼痛的复发,文献显示在0%~20%之间。如术中发现大多角骨和桡骨茎突碰撞,则行桡骨茎突切除术。但是,仍然有少数患者在术后行二次桡骨茎突切除术,显然仅仅是依靠术中肉眼观察缺乏可靠性,但目前对是否行桡骨茎突切除的标准没有一个准确的研究。对于术后桡头关节持续退变,则可行全腕融合术,但也有作者只是行桡头关节融合术。腕关节置换技术进展缓慢,但是作为一种有前途的技术,可能在将来替代PRC,而成为腕关节晚期退变的主要手术方法。

近排腕骨切除术术后护理

用掌侧石膏托固定腕关节于5度掌屈位,6周后开始活动。(图12)

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