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简介:前列腺切除术的适应证已在开放式前列腺切除术中详细描述。至于选择经尿道或经其它途径施行前列腺切除术,取决于很多不同因素。
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1.休克的防治 术中和术后应根据病人的失血量、血压和血红蛋白的改变,适量补充循环血量,纠正低钠血症,防治休克的发生。
2.保持导尿管引流通畅,严密观察引流尿液的颜色,术后24小时内应定期冲洗导尿管,把膀胱内小血块冲洗出或抽吸出。如无活动性出血,约在第3日放空气囊,拔除导尿管。
3.术后应加强水与电解质平衡方面的处理,并鼓励饮水。
4.感染的防治 对术前原有尿路感染者,应及时给予有效抗生素,待控制感染后,再行手术。否则感染可插散至全身,引起菌血症和败血症。术后亦应使用广谱抗生素控制感染。
5.尿道狭窄与尿失禁的防治 操作电切镜的动脉应轻柔细致,切割范围须准确可靠。若将尿道前列腺部和膜部交界处的粘膜切除过多,可损伤尿道外括约肌,发生术后尿失禁,应尽量避免。如导致尿道狭窄或膀胱颈部挛缩性狭窄,则须定期行尿道扩张术。
6.出血 如术后尿色呈鲜红色,有血块堵塞尿路,血压下降,输血无效,必要时需再进手术室重行止血。
继发性出血一般发生在术后10日左右,系因感染所致坏死物脱落而引起出血。处理方法是从尿道插入气囊导尿管,在气囊内注入20~30ml空气,压迫膀胱颈部,同时用生理盐水冲洗膀胱,直至血块抽尽,回水淡红为止。同时用1000ml生理盐水内加6-氨基己酸800mg作膀胱滴注冲洗并静脉补液,每1000ml补液中加止血环酸0.4g。一般均可收到良好效果。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。