鼻中膈鼻道成形术
简介：从骨的生长发育角度来看，颅骨完成发育较早，而鼻中隔软骨发育完成较晚，即在额骨与上颌骨、腭骨发育完成时鼻中隔软骨还在生长。因此鼻中隔的上下均已固定，会因为无法延长而形成上下的应力关系，其主要集中于较薄弱的鼻中隔软骨与周边骨之间的连接部位，可能是鼻中隔偏曲形成的最主要因素。鼻中膈鼻道成形术有利于纠正此症。
术前准备
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1
常规使用抗生素，预防感染。
手术过程
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1
病人取半坐位或仰卧位，75%乙醇消毒鼻及面部皮肤，铺消毒巾。
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2
切口。一般应于鼻中隔的左侧，在鼻中隔软骨的最前缘行半贯穿切口，上起鼻中隔最前上部，下至鼻底部。
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3
用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜，直至犁骨。
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4
游离鼻中隔软骨。沿鼻中隔软骨的后上缘及后下缘，即和筛骨垂直板犁骨交界处，直接分离软骨边缘，使鼻中隔软骨与骨部脱离联系，也可在软骨与骨相交处切除2～4mm的软骨条，以达到游离鼻中隔软骨的目的。然后将剥离子经软骨后缘伸入，分离偏曲凸面侧鼻中隔骨部的黏骨膜。
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5
咬骨钳咬除偏曲的筛骨垂直板、犁骨，骨凿凿去上颌骨鼻嵴。
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6
全部弯曲骨切除后，检查鼻中隔是否正直，有无出血点，吸净血液、血块，并取出碎骨片，对合两侧鼻中隔黏骨膜，如尚有弯曲可再咬除。
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7
缝合黏膜切口1～2针，防止黏膜退缩、软骨暴露。
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8
双侧鼻腔填塞油纱条或膨胀海绵。
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9
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