经胸结核病灶清除术

简介:1.适用于胸椎5~11结核。胸椎5以上和胸椎11以下,由于胸廓与膈肌的限制,操作困难,宜选用其他术式。2.病变超过2个椎体的胸椎结核,或侵犯多数胸椎的边缘型骨结核。3.胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。

经胸结核病灶清除术注意事项

  1.经胸病灶清除术的优点是显露充分,可在直视下进行手术,大血管清晰可见,不致误伤。但切开脓肿及搔刮脓肿壁的肉芽时,也应严格在直视下进行,操作要细致,以防损伤大血管。

  2.左侧开胸行下段胸椎病灶清除时,因为心脏处于病灶之前,为了显露病灶常需牵拉心脏,此时应特别注意,不要猛力牵拉或加压,以免影响心脏舒缩和心搏出量。

  3.经胸病灶清除术显露直接、充分,病灶清除可较彻底。但必须指出:脊髓损伤并不因此不发生或减少发生。发生脊髓损伤的原因和经肋骨、横突切除结核病灶清除术的相同,应特别注意防止。

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