手术项目

精索静脉切除术

简介:精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。精索静脉曲张切除术主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。

精索静脉切除术术后并发症

  精索静脉结扎术后常见的并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发。

  1、水肿 精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症,发生率为3%~33%,平均为7%,淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。

  2、睾丸动脉损伤 术后睾丸萎缩或精子缺乏,多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起。动物实验和对人的研究表明,睾丸动脉结扎会很大程度地引起睾丸损害,尤其是不育症患者。

  3、精索静脉曲张复发 精索静脉结扎术后复发率为0.6%~45%。最常见于青少年患者。由于技术或解剖的因素,漏扎或不能同时处理精索内静脉系统的以外静脉,多数引起复发。外环下途径应用显微解剖技术处理所有的静脉,复发率较低。

精索静脉切除术术后护理

  所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。

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