颈部外伤修复术

简介:颈部因上有头颅,下有胸廓和肩部,且外伤时常有保护性上肢抬举,故单独发生外伤的机会较小。但颈部有大血管、神经、气管、食管等重要器官,一旦外伤就可能产生呼吸、消化系统或脑部病变,甚至因大出血、窒息、空气栓塞而导致病人死亡。颈部外伤可分开放性和闭合性损伤二类,前者多因战伤、工伤或其他意外原因所致。

颈部外伤修复术注意事项

  1.颈部外伤与喉腔贯通时,需作常规气管切开术,以防继发性喉水肿而引起呼吸困难甚至窒息。即使与喉腔不贯通,亦需严密注意呼吸,观察4~6h,以防不测。

  2.术中止血要彻底,以免术后出血,压迫呼吸道。

  3.行修补术时应尽量保存软骨、粘膜等各种组织,以防术后喉狭窄。

  4.若喉咽及食管粘膜损伤时,要仔细检查、妥善缝合,以免发生瘘管,妨碍吞咽,并在关闭创口前作吞咽动作,如有唾液外漏,应及时修补,食管粘膜修补术,宜尽可能采用纵行缝合,以减少狭窄。

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