鼻肿瘤切除并植皮
简介:鼻肿瘤切除后鼻外部存在缺损,需要进行植皮手术。
简介:鼻肿瘤切除后鼻外部存在缺损,需要进行植皮手术。
每次手术必须严密防止感染,保证皮瓣有充分的血液供应。如患者有急性感染或疖肿,应积极控制,待痊愈后方可进行手术。此外尤须注意影响血液供应的因素,如气候较冷、放射治疗后、较新的疤痕等,术前均应充分估计。
如鼻部缺损较大,无多余皮肤可以剥离作为衬里,则手术可分三期进行。第一期先作额部皮瓣,取大腿断层皮片移植于额部皮瓣创面上的2/3,然后仍将皮瓣缝回额部,待断层皮片移植长好后再进行第二期手术。按照上述方法再切开额部皮瓣转移缝合于鼻部,再待3~4周,移植至鼻部的皮瓣试用橡皮筋结扎蒂部,观察如无明显色泽改变,说明皮瓣已可不需蒂部血供,此时可行第三期手术,将蒂在鼻根部切断缝合,并将多余之蒂部皮肤铺开缝回额部。
半年后,鼻部外形及收缩情况已比较稳定,如鼻外形较下塌,可进行鼻支架重建,用自身软骨或骨质重建鼻梁及鼻小柱。手术方法见鞍鼻整形术。
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