静脉蒂动脉化腓肠神经移植术
简介：神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能，去恢复受区神经肌肉更重要的功能，即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经桥接移植与受损伤神经远端吻合。
术前准备
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1
积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。
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2
将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。
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3
根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。
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4
准备手术显微镜及显微外科器械。
手术过程
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1
从右小腿切取腓肠神经。沿小隐静脉及腓肠神经全长切开皮肤，保护神经及静脉之间的联系，用锐性剥离法切取30cm长的神经、静脉。(图2)
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2
切除损伤神经断端的神经瘤。探查显露可用来与小隐静脉吻合的动脉。将腓肠神经按所需长度切成两段，分别桥接正中神经和尺神经。(图3)
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3
腓肠神经桥接正中神经，端对端外膜缝接，伴行的小隐静脉与断裂的前臂骨间掌侧动脉远近端分别作端端吻合。用另一段腓肠神经桥接尺神经。伴行小隐静脉远近端与尺动脉作端侧吻合。(图4、5)
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