静脉血管瘤切除术
简介：静脉性血管瘤也是眶内常见的良性肿瘤，发病年龄跨度较大，但主要见于青少年患者。静脉性血管瘤以内上象限相对好发，导致眼球前突并向外下移位。眶前部者可触及边界不规则的软性肿块。该瘤与体循环沟通，因而有一定体位性。静脉性血管瘤可由于瘤壁破裂出血或导血管栓塞，导致急性疼痛和高眶压症状，临床须紧急处理。诊断须做影像检查，包括B超、CT或MRI，发现钙化具有提示诊断价值。治疗以手术为主，预后较好。
术前准备
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1
要周密考虑、充分估计血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系，制定好相应的治疗方案。
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2
对较大的海绵状血管瘤，可酌情先行硬化剂注射，使其体积缩小硬化后，再作切除手术。
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3
血管瘤切除后，估计创缘不能直接缝合，需要植皮或作邻位皮瓣修复者，术前应供好供皮区皮肤准备。
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4
较大、较深的血管瘤，术前应备血。
手术过程
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1
患者，女，30岁，右前臂肿物2年，无外伤史，不痛，质软，无压痛，活动，与周围组织及皮肤无粘连。(图1)
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2
切开皮肤及皮下组织，即显露肿物，呈暗红色，与周围组织容易分离。见其远、近端与静脉相连。(图2)
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结扎并切断与肿物远、近端相连之静脉，完整切除肿物3cm×3cm×3cm。(图3)
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4
切开肿物，腔内为鲜红色血液。(图4)
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闭合切口。(图5)
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