口腔-上颌窦瘘管修补术
简介：口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成，或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口裂开;也可能出现于上颌囊肿术后。
术前准备
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1
术前设法找出形成瘘管的原因如上颌窦术后是否有异物留存，下鼻道“对孔”是否封闭或狭小。
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2
对先天性及不明原因瘘管作碘油造影以了解全面情况。
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3
抗生素控制感染。
手术过程
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1
经瘘口深入扩大，失禁量上颌窦，清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等(图1)。
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2
建立或改进下鼻道的“对孔”引流。
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3
以温生理盐水作瘘管冲洗。
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4
用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈，造成新鲜创面。
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5
取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣，此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上(图2)。
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6
窦内填塞碘仿纱条自鼻内引出。
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7
粘膜瓣缝合(图3)。
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